Un muscle se transforme en tendon à son extrémité. Les muscles qui permettent de bouger le pied se trouvent principalement dans le mollet, se transforment en tendons autour de la cheville et continuent sous forme de tendons à travers le pied. Le muscle qui permet de fléchir le gros orteil se transforme en tendon à l'arrière de la cheville. Il s'agit du « flexor hallucis longus », ou tendon fléchisseur long du gros orteil.

Tension autour du tunnel tarsien

À l'intérieur de la cheville, le tendon forme un coude et glisse dans un tunnel étroit : le tunnel tarsien. Lorsque vous fléchissez le pied, pendant la marche, le tendon glisse d'avant en arrière dans ce tunnel. Plusieurs raisons peuvent empêcher le tendon de glisser correctement dans le tunnel. Une tension supplémentaire autour du tunnel peut par exemple empêcher le pied de se soulever.

Diverses affections du pied

Un tendon trop tendu du gros orteil peut, outre une raideur, provoquer diverses autres affections du pied, telles que :

• Sesamoites douloureuses
• Douleur à la cheville
• Douleur sous l'avant-pied

Il existe de nombreuses causes pouvant entraîner un problème au niveau du tendon long du gros orteil et provoquer des douleurs au pied, par exemple :

• Tendon trop épais
• Tunnel trop étroit
• Anatomie incorrecte
• Lésion

Symptômes d'un tendon trop tendu

Le blocage du tendon autour de la cheville peut entraîner divers problèmes au niveau du pied. La démarche est perturbée par un gros orteil raide, ce qui provoque une flexion accrue de la cheville, du genou et de la hanche lors de la marche. Cela entraîne un basculement du bassin vers l'arrière.

Diagnostic d'un tendon fléchisseur trop tendu

Votre spécialiste diagnostique un tendon fléchisseur trop tendu à l'aide d'un examen physique, d'une échographie et, éventuellement, d'une radiographie ou d'une IRM.

Non chirurgical

En fonction des symptômes, un traitement non chirurgical est préférable. Toutefois, si celui-ci ne donne pas de résultats satisfaisants, une intervention chirurgicale peut être envisagée. Votre traitement peut comprendre :

• Semelles orthopédiques
• Manipulation de l'articulation tibio-tarsienne
• Attelle nocturne
• Exercices d'étirement du gros orteil

Chirurgical

L'objectif de l'opération est de rétablir la fonction normale du tendon long du gros orteil, dans la mesure où l'état du tendon le permet. On tente ainsi de rétablir la fonction normale du pied. Cette opération est généralement réalisée par arthroscopie.