Zenuwbeknelling in de achtervoet (tarsaal-tunnelsyndroom)

Het tarsaal-tunnelsyndroom is een beklemming van een voetzenuw. Het lijkt op het carpale tunnelsyndroom zoals dat in de pols voorkomt.
Tarsaal 1

Op bovenstaande afbeelding ziet u een peesachtige band (rode vlek) met daarachter de tarsale tunnel. Door de tunnel lopen de nervus tibialis posterior (geel), bloedvaten (rood) en drie pezen (paars). De zenuw splitst zich na de tunnel in drie zijtakken. Bij een tarsaal-tunnelsyndroom zijn de hoofdtak of één van de zijtakken bekneld geraakt.

Wat is een tarsaal-tunnelsyndroom?

Het tarsaal-tunnelsyndroom lijkt op het carpaal-tunnelsyndroom zoals dat in de pols voorkomt. Bij het tarsaal-tunnelsyndroom gaat het om de beknelling van een zenuw in de voet. Het woord ‘tarsaal’ betekent voetwortel. De voetwortel bevindt zich in de achtervoet, bij het hielbeen.

Bij het tarsaal-tunnelsyndroom raakt de nervus tibialis posterior bekneld. Dit is een zenuw die loopt aan de binnenzijde van de achtervoet, net onder de enkel, door een soort tunnel.

Oorzaken tarsaal-tunnelsyndroom

Het tarsaal-tunnelsyndroom heeft verschillende oorzaken. Doordat de zenuw dicht aan de oppervlakte ligt, is deze kwetsbaar voor druk en beschadiging.

Klachten tarsaal-tunnelsyndroom

Veel patiënten vinden het vaak lastig om de klachten te omschrijven. Een belangrijke klacht bij een tarsaal-tunnelsyndroom is pijn of doofheid in de voetzool (soms alleen onder de hiel). De pijn kan branden, stekend of tintelend zijn. De locatie van de pijn is sterk afhankelijk van welk deel van de zenuw bekneld is.

Diagnose tarsaal-tunnelsyndroom

Aan de hand van klachten en lichamelijk onderzoek kan er vrijwel altijd een diagnose worden gesteld. Bij veel van onze Podozorgers wordt daarnaast een echo van uw voet gemaakt. Met behulp van echografie kan goed in beeld worden gebracht of de zenuw bekneld zit en wat de oorzaak hiervan is.

Behandelingen tarsaal-tunnelsyndroom

Niet-operatief

De behandeling van een tarsaal-tunnelsyndroom hangt af van de oorzaak. Bij zwelling of botuitstulping wordt vaak gekozen voor een operatieve behandeling. Wanneer er geen zwelling in de tarsale tunnel is, kunnen de klachten zonder operatie worden behandeld. Mogelijke behandelingen zijn onder andere:

  • Therapiezolen
  • Nachtspalk
  • Steunkousen

Operatief

Een operatie is zinvol bij een duidelijke anatomische oorzaak, zoals een zwelling in de tarsale tunnel of een ernstige standsafwijking van de voet. Omdat er veel verschillende oorzaken zijn voor een tarsaal-tunnelsyndroom, zijn er ook veel verschillende soorten operaties, specifiek gericht op een bepaalde oorzaak.