Un os sésamoïde est un petit os fixé dans un tendon et qui soutient ce dernier dans sa fonction. Grâce à l'os sésamoïde, le tendon est légèrement éloigné de l'articulation, formant ainsi un levier. Le tendon a ainsi besoin de moins de force pour faire bouger l'articulation. L'os sésamoïde le plus grand et le plus connu du corps est la rotule.

On trouve également des os sésamoïdes sous l'avant-pied. Les os sésamoïdes les plus importants se trouvent sous le premier métatarsien, au niveau de l'articulation du gros orteil. Les os sésamoïdes sont soudés à de courts tendons fléchisseurs des orteils et ont la taille de deux haricots bruns.

Les os sésamoïdes, situés sous l'articulation du gros orteil, aident le doigt à se plier vers le bas. Ils absorbent également la pression du poids du corps afin de soulager l'articulation et protègent le tendon fléchisseur long du gros orteil. Ces os sésamoïdes supportent environ 50 % du poids du corps et interviennent à chaque pas.

Il existe de nombreuses affections pouvant entraîner des douleurs au niveau des os sésamoïdes, notamment :

• Usure des os sésamoïdes
• Opération d'un hallux valgus
• Fracture d'un os sésamoïde
• Infection des os sésamoïdes
• Problème de circulation sanguine au niveau de l'os sésamoïde

Symptômes des os sésamoïdes douloureux

Une douleur fréquente au niveau des os sésamoïdes se manifeste lors de la phase d'appui du pied. Elle survient lors de la marche, lorsque le pied effectue un mouvement de flexion. Dans de nombreux cas, il n'est pas possible de faire du sport ou de monter les escaliers lorsque ces symptômes apparaissent. La douleur se situe principalement sous la plante du pied, au niveau du gros orteil.

Diagnostic des os sésamoïdes douloureux

Le diagnostic des os sésamoïdes douloureux est établi sur la base de vos symptômes et d'un examen physique. Votre spécialiste peut vous demander de fléchir et d'étirer votre orteil ou de le bouger vous-même vers le haut pour voir si la douleur s'intensifie. Une mobilité douloureuse et limitée de l'articulation du gros orteil et une douleur à la pression sur les os sésamoïdes sont caractéristiques. Des examens complémentaires, tels que des radiographies et une échographie, sont souvent nécessaires. Ces examens sont très utiles pour établir un diagnostic.

Non chirurgical

Les traitements non chirurgicaux des os sésamoïdes douloureux visent à réduire la pression exercée lors de la marche et en position debout. Cela permet de soulager la douleur lors de la marche. Votre traitement peut comprendre :

• Semelles orthopédiques
• Conseils en matière de chaussures
• Immobilisation
• Repos
• Analgésiques

Chirurgical

Un traitement chirurgical n'est nécessaire que dans des cas exceptionnels. Il existe différentes options pour le traitement chirurgical des os sésamoïdes douloureux.