La maladie de Freiberg est un trouble circulatoire au niveau de la tête d'un des os métatarsiens. Dans la plupart des cas, il s'agit du deuxième os métatarsien du deuxième orteil. En raison de l'affectation de l'irrigation sanguine, la tête de l'os se déforme et s'aplatit considérablement. De plus, le cartilage de l'os sous-jacent se détache. Cela provoque des douleurs lors de la flexion du pied pendant la marche et un épaississement du dos du pied. Avec le temps, l'articulation devient plus raide. La maladie de Freiberg touche principalement les adolescents et les jeunes adultes. Elle est beaucoup plus fréquente chez les filles que chez les garçons et apparaît généralement après l'âge de 14 ans. Elle peut également apparaître chez les personnes âgées en raison d'une sollicitation excessive lors de la pratique d'un sport.

La cause de l'apparition de la maladie de Freiberg est souvent inconnue. Une mauvaise circulation sanguine peut en être une cause possible. Cela entraîne un manque d'oxygène au niveau de l'os, ce qui provoque la mort des cellules osseuses. Une sollicitation excessive du pied joue également un rôle.

Symptômes de la maladie de Freiberg

La maladie de Freiberg provoque des douleurs dans l'avant-pied, tant à l'effort qu'au repos. La douleur est surtout ressentie sous le pied, au niveau de la tête de l'os métatarsien affecté. Un gonflement du pied peut également apparaître et le gros orteil peut devenir raide. Cela entraîne souvent une boiterie et des douleurs au pied.

Diagnostic de la maladie de Freiberg

Examen physique

La douleur causée par la maladie de Freiberg touche l'un des deux pieds et survient également la nuit. La zone douloureuse est clairement identifiable. L'articulation est raide et enflée et est douloureuse lorsque le pied est fléchi pendant la marche.

Radiographie et échographie

La maladie de Freiberg est généralement facile à diagnostiquer à l'aide d'une radiographie. La tête du métatarsien est souvent aplatie. Une échographie permet de comparer les deux pieds. L'échographie montre clairement les lésions du cartilage.

Non chirurgical

La maladie de Freiberg endommage l'articulation, ce qui provoque une douleur intense lors des mouvements. Les traitements visent donc à limiter autant que possible les mouvements de l'articulation. Un traitement peut notamment comprendre :

• Semelles médicales
• Arrêt du sport
• Orthèse en silicone
• Adaptation des chaussures
• Exercices d'étirement

Chirurgical

Dans la plupart des cas de maladie de Freiberg, la tête du métatarsien concerné se déforme. Une intervention chirurgicale est alors souvent nécessaire pour soulager la douleur. La maladie évolue en cinq stades. La technique chirurgicale est choisie en fonction du stade de la maladie.