Instabilité de l'articulation de l'orteil

Si l'articulation entre l'orteil et le pied (articulation MTP) n'est pas solide et stable, un orteil peut se déformer. MTP signifie « articulation métatarsophalangienne ». Une articulation instable n'est pas bien maintenue en place et a tendance à se déboîter. L'orteil peut se relever ou se rabattre sur l'orteil voisin. Les photos ci-dessous montrent quelques exemples d'articulation instable de l'orteil :

L'articulation de l'orteil est renforcée par une capsule et des ligaments autour de l'orteil. En cas d'instabilité de l'articulation de l'orteil, la capsule n'est pas suffisamment solide pour maintenir l'articulation dans la bonne position. Les ligaments perdent alors progressivement leur force et s'étirent, ce qui entraîne une déformation croissante de l'orteil. Plusieurs facteurs peuvent contribuer à l'instabilité de l'articulation de l'orteil. En voici quelques-uns :

• Une malformation du pied
• Les chaussures
• Le sexe
• Le sport et les blessures
• Une inflammation
• L'hérédité

Symptômes d'une articulation instable de l'orteil

Une articulation instable de l'orteil provoque souvent des douleurs et l'articulation peut être enflée. En cas d'inflammation pendant plus d'un an, la qualité de la capsule articulaire diminue et les ligaments peuvent se déchirer. Cela peut entraîner une déformation des orteils. On observe souvent des frottements et des callosités dus au fait que l'orteil est dévié et frotte contre le dessus de la chaussure.

Diagnostic d'une articulation instable des orteils

Le spécialiste établit un diagnostic sur la base d'un examen physique et d'une imagerie médicale. Il examine dans quelle mesure les os de l'articulation de l'orteil se déplacent les uns par rapport aux autres. Il est également important de déterminer dans quelle mesure l'orteil peut encore être redressé. Une instabilité prolongée de l'articulation de l'orteil peut endommager la plaque plantaire sous le pied. Dans ce cas, une échographie peut permettre de clarifier l'étendue des lésions de cette plaque plantaire.

Non chirurgical

La douleur est souvent plus intense lors de la marche, car les orteils bougent lors du déroulement du pied. C'est pourquoi la plupart des traitements non chirurgicaux visent à minimiser le mouvement des orteils pendant la marche afin de réduire la douleur. Les options de traitement non chirurgical comprennent :

• Semelles orthopédiques
• Orthèses
• Conseils en matière de chaussures
• Adaptation des chaussures
• Taping
• Analgésiques

Chirurgical

Lorsque le traitement non chirurgical n'est pas (ou plus) efficace, une intervention chirurgicale peut être envisagée. Votre spécialiste vous orientera alors vers un chirurgien orthopédiste. Le type d'intervention chirurgicale qui vous convient dépend notamment de la gravité de l'instabilité, de l'intensité de la douleur et de vos activités quotidiennes.