Gros orteil raide

Hallux est le nom latin du gros orteil et rigidus signifie raide, donc littéralement : gros orteil raide. La cause principale d'un orteil raide est l'arthrose de l'articulation du gros orteil avec le métatarse.

L'arthrose provoque l'usure du cartilage à l'extrémité des os dans l'articulation. Ce cartilage permet aux os de glisser facilement les uns sur les autres. Une légère usure est normale avec l'âge. Cependant, l'arthrose est une usure excessive. Le cartilage s'amincit, se fragilise ou disparaît complètement. La friction entre les os augmente, ce qui est douloureux. L'articulation se raidit et l'orteil ne peut plus bouger correctement.

Tendon fléchisseur du gros orteil trop tendu

Parfois, le gros orteil est raide lorsque vous marchez, mais vous pouvez le lever normalement lorsque vous êtes assis et que votre pied pend librement. Dans ce cas, l'arthrose n'est pas en cause, mais il y a un problème au niveau du tendon fléchisseur du gros orteil.

L'arthrose est souvent à l'origine d'un hallux rigidus. Le risque d'arthrose augmente avec l'âge et touche deux fois plus de femmes que d'hommes.

Comment se développe un hallux rigidus ?

L'arthrose est responsable

L'arthrose est souvent à l'origine d'un hallux rigidus. Le risque d'arthrose augmente avec l'âge et l'arthrose est deux fois plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. Cependant, outre l'arthrose, d'autres causes peuvent également jouer un rôle :

• Microtraumatismes : il s'agit de petites « agressions » subies par l'orteil au fil des ans. Pensez par exemple aux coups reçus par le ballon lors d'un match de football ;
• Fracture du gros orteil ;
• Un métatarsien plus haut que la normale ;
• Goutte et polyarthrite rhumatoïde ;
• Opération de l'hallux valgus ;
• Elle est plus fréquente chez les coureurs de fond.

Lorsqu'aucune cause claire ne peut être identifiée, on parle d'idiopathie. Dans le cas d'un hallux rigidus idiopathique, les deux pieds sont souvent touchés.

Symptômes d'un gros orteil raide

Lorsque vous marchez, votre pied effectue un mouvement de roulement dans lequel le gros orteil bouge également. C'est ce qu'on appelle le déroulement du pied. Le mouvement vers le haut du gros orteil est particulièrement important lors de la marche, c'est pourquoi il est à l'origine de la plupart des symptômes de l'hallux rigidus.

Quels sont les symptômes d'un hallux rigidus ?

Douleur lors de la marche

Lorsque vous marchez, votre pied effectue un mouvement de roulement auquel le gros orteil participe. C'est ce qu'on appelle le déroulement du pied. Le mouvement vers le haut du gros orteil est particulièrement important lors de la marche, c'est pourquoi il provoque la plupart des symptômes d'un hallux rigidus. La douleur est souvent plus intense le matin ou lors des premiers pas (douleur initiale).

La douleur au niveau du gros orteil peut vous amener à modifier inconsciemment la façon dont vous utilisez votre pied. Cela peut parfois entraîner des douleurs dans le reste de l'avant-pied ou sur le côté extérieur du pied.

L'articulation douloureuse peut être enflée. Des irritations nerveuses peuvent également apparaître. Si le gros orteil est raide depuis longtemps, des excroissances osseuses peuvent se former sur le dessus et les côtés de l'articulation : ce sont des ostéophytes.

Diagnostic d'un gros orteil raide

Pour établir le diagnostic, votre spécialiste procède à un examen physique. Il examine alors dans quelle mesure l'articulation du gros orteil peut bouger.

Comment le spécialiste reconnaît-il un hallux rigidus ?

Examen physique

Pour établir le diagnostic, votre spécialiste procède à un examen physique. Il examine alors dans quelle mesure l'articulation du gros orteil peut bouger. Parfois, l'articulation craque et le mouvement de l'orteil est douloureux. L'articulation est souvent enflée ou une bosse est palpable au bord de l'articulation.

Si votre spécialiste diagnostique une hallux rigidus, il commencera généralement par un traitement non chirurgical.

Non chirurgical

• Semelle orthopédique
• Conseils en matière de chaussures
• Chaussettes thérapeutiques
• Adaptation des chaussures
• Chaussures orthopédiques sur mesure
• Thérapie par l'exercice
• Soulagement de la douleur
• Médicaments

Si ce traitement n'est pas (ou plus) efficace, une intervention chirurgicale peut être envisagée.