Compression nerveuse dans l'arrière-pied (syndrome du tunnel tarsien)
Sur l'image ci-dessus, vous pouvez observer un ligament tendineux (tache rouge) derrière lequel se trouve le tunnel tarsien. Le nerf tibial postérieur (jaune), des vaisseaux sanguins (rouge) et trois tendons (violet) traversent ce tunnel. Après le tunnel, le nerf se divise en trois branches latérales. Dans le cas d'un syndrome du tunnel tarsien, la branche principale ou l'une des branches latérales est comprimée.
Qu'est-ce que le syndrome du tunnel tarsien ?
Le syndrome du tunnel tarsien est similaire au syndrome du canal carpien qui touche le poignet. Le syndrome du tunnel tarsien est causé par la compression d'un nerf dans le pied. Le mot « tarsien » désigne la partie postérieure du pied, près du talon.
Dans le syndrome du tunnel tarsien, le nerf tibial postérieur est comprimé. Il s'agit d'un nerf qui passe à l'intérieur de l'arrière du pied, juste sous la cheville, à travers une sorte de tunnel.
Causes du syndrome du tunnel tarsien
Le syndrome du tunnel tarsien peut avoir différentes causes. Comme le nerf est situé près de la surface, il est vulnérable à la pression et aux lésions.
Symptômes du syndrome du tunnel tarsien
De nombreux patients ont souvent du mal à décrire leurs symptômes. Une douleur ou un engourdissement dans la plante du pied (parfois uniquement sous le talon) est un symptôme important du syndrome du tunnel tarsien. La douleur peut être brûlante, lancinante ou picotante. La localisation de la douleur dépend fortement de la partie du nerf qui est comprimée.
Diagnostic du syndrome du tunnel tarsien
Un diagnostic peut presque toujours être posé sur la base des symptômes et d'un examen physique. De nombreux podologues réalisent également une échographie de votre pied. L'échographie permet de déterminer avec précision si le nerf est comprimé et d'en identifier la cause.
Traitements du syndrome du tunnel tarsien
Non chirurgical
Le traitement du syndrome du tunnel tarsien dépend de sa cause. En cas de gonflement ou de protubérance osseuse, on opte souvent pour une intervention chirurgicale. En l'absence de gonflement dans le tunnel tarsien, les symptômes peuvent être traités sans opération. Les traitements possibles sont notamment les suivants :
- Semelles thérapeutiques
- Attelle nocturne
- Bas de contention
Chirurgical
Une intervention chirurgicale est indiquée en cas de cause anatomique évidente, telle qu'un gonflement dans le canal tarsien ou une déformation grave du pied. Étant donné les nombreuses causes possibles du syndrome du tunnel tarsien, il existe également de nombreux types d'interventions chirurgicales, spécifiquement adaptées à une cause particulière.