Bosses sous le pied

La maladie de Ledderhose provoque l'apparition de nodules durs sous le pied. En latin, cette affection est appelée « fibromatose plantaire ». Elle est due à une prolifération du tissu conjonctif dans le fascia plantaire (aponévrose sous le pied). Cette aponévrose s'étend de la plante du pied jusqu'au calcanéum. En général, les nodules se développent lentement et ne dépassent pas environ 2 cm de diamètre. Les nodules sont durs et généralement ronds ou plats. Ils apparaissent le plus souvent à l'intérieur de la voûte plantaire. Les nodules sous le pied ne sont pas toujours clairement visibles. De nombreuses personnes atteintes de la maladie de Ledderhose ne le remarquent pas et ne consultent donc jamais un médecin. Il est donc difficile de déterminer la fréquence de cette affection.

La prédisposition à la maladie de Ledderhose est héréditaire. Cette maladie peut survenir à tout âge, mais elle est rare chez les enfants. Elle est beaucoup moins fréquente chez les femmes que chez les hommes, et dans un quart des cas, les deux pieds sont touchés. Les facteurs suivants augmentent le risque de développer la maladie de Ledderhose :

• Consommation excessive d'alcool ;
• Maladies hépatiques chroniques ;
• Épilepsie ;
• Lésions répétées du tendon ;

Symptômes : bosses sous le pied

Les symptômes de la maladie de Ledderhose varient d'une personne à l'autre.

Certaines personnes sont très gênées par les nodules sous le pied, tandis que d'autres ne les sentent presque pas. Les nodules sont durs et fixés dans le tendon sous le pied. Ils peuvent provoquer une douleur ou une sensation de brûlure lorsque vous vous tenez debout ou marchez, et il peut être difficile de trouver des chaussures adaptées.

Diagnostic des nodules sous le pied

Le spécialiste peut établir un diagnostic sur la base d'un examen physique et d'une échographie. Dans de nombreux cas, les gonflements sous le pied sont palpables, mais une bosse sous le pied ne signifie pas nécessairement que vous souffrez de la maladie de Ledderhose. Environ 20 % des personnes qui consultent un médecin pour un gonflement sous le pied sont atteintes de la maladie de Ledderhose. Une échographie permet de détecter les bosses qui ne sont pas palpables à la main.

Non chirurgical

Les traitements non chirurgicaux de la maladie de Ledderhose visent à réduire la douleur. Il peut s'agir, par exemple, d'une adaptation des chaussures ou de semelles orthopédiques qui réduisent la pression sur les nodules sous le pied. Pour en savoir plus sur les traitements non chirurgicaux, consultez :

• Semelles orthopédiques
• Adaptation des chaussures
• Conseils en matière de chaussures
• Médicaments
• Physiothérapie

Chirurgical

La plupart des patients apprennent à vivre avec la maladie de Ledderhose et ne se font pas opérer. Si les symptômes sont trop importants et que le traitement non chirurgical est inefficace ou insuffisant, une intervention chirurgicale peut être envisagée.